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  4. ケース452

整骨院での通院日数を水増しした保険金詐欺の事例

事件

詐欺

逮捕の有無

逮捕なし

事件の結果

事件化回避

逮捕なし

前科がつかずに解決

解決事例まとめ

新宿支部・野根義治弁護士が受任した詐欺の事例。保険会社1社と示談が成立し、最終的に警察の捜査が入りましたが、事件化せず解決しました。

事件の概要

依頼者は30代の男性で、整骨院を経営していました。交通事故に遭った患者と共謀し、通院日数を水増しして複数の保険会社に治療費を不正請求し、約100万円を騙し取りました。同様の手口による余罪は多数にのぼり、不正請求の総額は7000万円から8000万円に及ぶ可能性がありました。
不正請求を疑った保険会社の一社が調査会社を通じて調査を開始し、共犯者である患者への聞き取りが行われました。これにより警察沙汰になることを恐れた依頼者は、刑事事件化を回避し、事を荒立てずに解決したいと考え、当事務所へ相談に来られました。

罪名

詐欺

時期

事件化前の依頼

弁護活動の内容

依頼者の最大の要望は、刑事事件化を回避することでした。被害額が大きく組織的な犯行と見なされる可能性が高かったため、弁護活動は慎重に進められました。 弁護士は直ちに各保険会社の窓口となり、交渉を開始しました。依頼者には、発覚した不正請求については正直に認めて返金する方針を指導しました。特に調査が進んでいた保険会社とは代理人弁護士を通じて交渉を行い、不正請求分の返金などを内容とする合意書の締結に至りました。また、依頼者や関係者に対して、今後予想される保険会社や警察からの調査への具体的な対応方法をアドバイスし、不利益が最小限になるようサポートしました。

活動後...

  • 逮捕なし
  • 示談成立

弁護活動の結果

弁護活動の結果、特に調査が進んでいた保険会社1社と約65万円で示談が成立しました。他の保険会社とも返金対応などを進めました。依頼から約5年後に警察の家宅捜索が入り、依頼者は取り調べを受けましたが、最終的に事件として立件されることはありませんでした。 立件されなかった正確な理由は不明ですが、弁護士の助言のもとで関係者が対応したことで調査が難航したことや、損害の大部分が自賠責保険の範囲内であったことなどが要因と考えられます。大規模な保険金詐欺事件であったものの、早期の弁護士介入により、逮捕や起訴を回避し、事件化せずに解決することができました。

結果

事件化せず

※プライバシー保護のため一部情報を加工しています。
※罪名と量刑は解決当時の法令に則り記載しています。
※担当弁護士は解決当時の所属を記載しています。

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弁護活動の結果懲役3年 執行猶予4年